康複計劃
針對張阿姨的基線情況,康複團隊認爲最大(dà)的康複難點在于比較嚴重的理解障礙和表達障礙。
因此,針對張阿姨表達行言語和接受性言語嚴重受損,言語治療師設計了“AAC”輔助交流訓練以及構音運動以元音訓練爲基礎誘發患者自發語的針對性方案。針對理解障礙,物(wù)理治療師、作業治療師采用動作模仿、簡短指令引導訓練,治療前利用自主降張操進行牽伸,課上利用功能活動進行意念降張。
據此,康複團隊制定了一(yī)系列有計劃性循序漸進的科學康複治療方案:
1.針對步态及運動:
站立位下(xià)重心轉移訓練;
跑步機行走訓練;
邁步訓練;
上下(xià)台階訓練。
2.針對力量與平衡:
平衡杠内左右重心轉移訓練;
平衡杠内坐站訓練;
兩點跪位坐起訓練;
站立訓練。
3.針對ADL/IDL床上移動能力和轉移:
日常生(shēng)活活動訓練(穿衣、床椅轉移、如廁訓練);
床上翻身、側位坐起訓練;
坐位作業活動訓練;
立位作業活動訓練。
4.針對疼痛:
熱敷、牽伸;電(diàn)刺激。
5.針對消腫:
肌内效貼;
促進向心回流手法。
6.針對認知(zhī):
專注力訓練;
遵從指令訓練。
7.針對言語:
Schuell言語刺激療法;
交流效果促進法訓練(PACE);
構音運動訓練;
口腔運動訓練;
”AAC”訓練。
8.針對安全教育:
床邊坐位,需将床降低至合适高度,患者雙腳能夠觸地;
患者安全意識較差,囑家屬爲其佩戴步态安全帶,貼身保護。
康複效果
康複效果正如女兒李女士所總結的,張阿姨從身體(tǐ)狀況、步态、移動、言語等各方面都有了巨大(dà)的改善。
1.床椅轉移
治療前 |
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治療後 |
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床椅轉移需要依靠最大(dà)協助 |
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在監護下(xià),可獨立進行床椅轉移 |
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2.提物(wù)步行
治療前 |
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治療後 |
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步行需借助輔助器,且無法提物(wù)步行 |
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監護下(xià),步行不需要輔助且可以提物(wù) |
3.步态
治療前 |
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治療後 |
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右側肢體(tǐ)擡起困難,步态異常 |
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步态趨于正常,步速加快 |